美国疾病控制中心估计有超过600 万美国儿童被诊断出患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)。自 1997 年以来，基于父母报告的诊断增加了 5%。在确诊的儿童中，约有 62% 服用某种形式的药物来控制症状。但是当代对注意力恢复理论 (ART) 的研究表明，许多儿童无需药物即可治疗多动症的未来。它可能需要的只是更多地接触大自然。
注意力恢复理论：简述
ART 于 1980 年代由密歇根大学心理学教授Rachel 和 Stephen Kaplan引入。他们发现人类根据环境输入以不同的方式关注世界。此外，我们关注的方式的成本因情况而异。
根据伊利诺伊大学景观建筑系系主任威廉·沙利文博士的说法，ART 提出了两种主要的关注类型。第一种注意力被称为“自下而上”，用于关注自然世界—例如，不由自主地观察我们认为有趣的事物，例如火或看小狗玩耍。第二种称为“自上而下”的注意力，是目标驱动的，用于有规律的任务和环境—比如编辑电子表格或跟踪讲座。
“你可以根据他们付出的努力程度来谈论他们，”在卡普兰一家学习的沙利文说。“自下而上的注意力不费吹灰之力。你看着篝火、瀑布或小婴儿，感觉不像是努力。”
但对于自上而下的注意力来说，情况恰恰相反。它确实会导致疲劳。这就是为什么需要大量注意力和脑力劳动而体力劳动很少的工作会如此累人的原因。大脑以与观察自然世界完全不同的方式处理诸如撰写报告、筛选数据或创建演示文稿之类的任务。“从来没有人说过我要坐下来关注这该死的篝火，”沙利文指出。
ART 所暗示的，以及研究似乎表明的，是低努力的自下而上的注意力可以减轻由自上而下的注意力引起的压力。换句话说，观察大自然—无论是蜜蜂、树木还是婴儿—可以减轻关注现代生活的压力。
一个人需要多少自然才能体验这些影响?根据沙利文的说法，根本不是很多。
“最大的见解之一是，即使在城市中，与自然接触，显然用汽车、道路、建筑物和密度建造定居点，也需要自下而上的关注，”他说。“注意力恢复理论预测，即使在城市公园等建筑环境中，我们从精神疲劳中恢复的能力也会增强。”
自然是一种无需药物的多动症治疗
虽然 ART 是一种理论，但有基于研究的证据表明它有望成为多动症儿童的非药物疗法。沙利文提到了他在2016 年与李东英博士共同监督的一项研究，该研究试图了解在学校环境中接触大自然如何提高专注任务的表现。
Li 和 Sullivan 研究了一组 94 名学龄儿童，这些儿童被随机分为三种不同的课堂环境。一群孩子在一间没有窗户的教室里。第二组在一间有窗户的教室里，窗户可以让自然光进来，但向外看却是贫瘠的建筑环境。第三组在一间带窗户的教室里，可以看到学校的绿地和花园。
研究人员让这三组人都接受了严格、无聊的任务，有些人可能会提出自上而下的精神上痛苦的注意力任务。其中包括校对密集且难以理解的文本文档，以及五分钟的即兴演讲。完成任务后，孩子们可以在指定的教室里短暂休息。在任务前、任务后和休息期后进行标准化的注意力测试，以确定他们的注意力集中能力。
收集数据后，Li 和 Sullivan 发现，在没有窗户的房间或有窗户的房间里，孩子们休息后的注意力并没有得到改善。对于有绿色视野的孩子来说，情况并非如此。
“他们的注意力提高了大约 13%，”沙利文说。“13% 是你对一剂 Adderall 的期望。这相当于给年轻人服用一剂处方药，以提高他们的注意力。”
但他们的研究并不是唯一发现这种效应的研究。在2020 年发表的与 ADHD 和 ART 相关的科学文献的小型评论中，意大利研究人员发现“一些科学证据表明，接触大自然会导致 ADHD 儿童康复。” 此外，研究人员发现足够令人信服的证据，他们建议将自然疗法用于多动症儿童，作为注意力恢复的治疗手段。
父母如何使用艺术来抚养多动症孩子
每个孩子都是不同的，肯定有一些患有多动症的孩子，他们有严重的症状或无法进入绿色和自然空间，对他们来说，药物干预可能是最好的前进道路。但对于有机会接触大自然的儿童来说，接触大自然可能是一种治疗福音—特别是考虑到自然和绿色空间的副作用往往较少，除了偶尔会被蜜蜂蜇伤或膝盖脱皮。
但是 ART 提供的课程可能会违反直觉。成年人倾向于更加严格地对抗注意力不集中。如果孩子在课堂上捣乱，老师可能会把孩子的桌子翻到墙上。有孩子努力专注于家庭作业的父母可能会使用胁迫、奖励或孤立来获得结果。解决注意力不集中的方法很少是把孩子送到外面，或者让他们看窗外的树，或者看喂鸟器。但这些可能是恢复孩子注意力的最佳方法。
“我有一个 10 岁的孩子被诊断出患有 ADD，”沙利文说。“我从我与她的个人经历中知道，这会有所作为。”
这个想法不是要改变患有多动症的孩子的大脑如何工作，或者强迫他们更好地工作。这个想法是改变他们周围的环境，以便他们的大脑以最佳水平运行。
有趣的是，似乎不需要太多的自然或大量的时间来达到预期的效果。沙利文指出，已经发现城市中绿色屋顶的景色足以恢复注意力。而他和李书房里的孩子们只在一个房间里休息了 10 分钟，房间里有一片绿地，以获得他们的医药级结果。
沙利文还指出，不仅仅是多动症儿童可以从接触大自然中受益;他们的父母也能受益。“作为一个注意力缺陷孩子的父母，有时会让人筋疲力尽，尤其是当你自己的生活中发生了大量的事情时，”他说。“如果你精神上很疲劳，你就更容易烦躁。如果你易怒，你就不是更好的自己，你对孩子和配偶的耐心也会减少。” 走一小段路可以帮助父母恢复注意力，减少疲劳，更好地应对生活中的挑战。
当然，这一切都没有表明父母应该突然改变孩子目前的治疗方案，去外面散步几次。Sullivan 指出，作为 ADHD 疗法的自然限制之一是研究人员不知道剂量反应关系。通过药物干预，医生知道有多少药物会导致特定结果以及这些结果会持续多长时间。迄今为止，研究人员不知道患有多动症的人可能需要多少接触大自然，以及接触会保持治疗多久。
也就是说，ART 继续显示出与 ADHD 相关的前景。如果您是多动症孩子的父母，那么经常到户外活动可能会有很大帮助……对每个人来说。
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