在我的第一个儿子出生六周后，我躺在助产士舒适办公室的检查台上，准备进行最后 六周的产后检查。
“这听起来可能很奇怪，”我说，瞥了一眼 架子上的一个胸部形状的陶瓷杯， 而我的助产士劳拉正在给我做巴氏测试。“但我真的很想你。”
劳拉陪我度过了九个月的孕期、36 小时的分娩时间，以及在我儿子三周大的时候经历了一次可怕的急诊之旅。那天晚上她按照我的直觉指导可能挽救了他的生命。说再见会很艰难——真的很艰难。
劳拉点点头。“很多女性说感觉就像经历了分手。”
这是真的。早些时候，当我坐在候诊室时，我已经在害怕不可避免的告别。除了加拿大的几个省和地区外，助产士在怀孕、分娩和产后 6 到 8 周内为女性提供护理，而且完全免费。 (在爱德华王子岛，助产士仍然不受监管，而在育空地区，则存在准入问题。)此后，助产士被迫与患者“分手”，母亲则被转移到公共卫生诊所、儿科医生或为宝宝做检查的家庭医生(如果有的话)。这不是一个糟糕的系统，许多女性可能更喜欢它，但在我妈妈的圈子里，我们都同意：向我们的助产士挥手告别是毁灭性的。
我回想起我的第一次助产士预约。怀着第一个孩子的敬畏和兴奋让我很紧张，但我也很紧张;害怕所有可能出错的事情，可能会导致心痛和失落。之前经历过一些个人健康问题，我有一个习惯，就是害怕看医生，甚至在我进门之前就预料到坏消息。
但这感觉不一样。劳拉没有告诉我分娩和分娩会如何进行，而是问我想要什么。我感到自由——以我在任何其他医疗机构中从未有过的方式——为自己的健康发挥积极作用。当我们准备欢迎我的儿子来到这个世界时，感觉就像是一种伙伴关系和一种合作。也许这就是我现在有那种闷闷不乐、情绪低落的分手感觉的原因之一。
3 月 26 日，也就是我生日的前一天，劳拉在当地医院接生了我的儿子。我们都为这份美妙的生日礼物感到高兴。第二天，她轻轻敲了敲我们病房的门。她回来做我们的第一天访问，并让我们清楚地回家。过去24小时来来往往的护士和哺乳顾问 似乎络绎不绝，看到一张熟悉的面孔，真是太好了。她坚持要我们在第三天的下一次会议之前随时打电话或发短信，这将是在我们家中。(与产科医生不同，助产士会在第一周到您家完成对妈妈和宝宝的所有必要检查。)随后，当我丈夫和我在分散的睡眠和父母偏执的脑雾中摸索时，我们多次联系她。第三天，我和筋疲力尽的丈夫在等劳拉到家时不小心睡着了。劳拉进来时，我还在床上穿着睡衣。我们在卧室里做了整个检查。我什至不必从被窝里出来。产后三天，这是最好的礼物。探视期间，我哺乳时，劳拉伸手在我胳膊下垫了一个枕头;一个小小的调整让我的肩膀酸痛大有不同。你无法在医生的检查室里重现那个亲密的时刻。
我们的助产士在我们生命中绝对最伟大和最紧张的时刻之一出现。谁不会与将您的孩子带到这个世界并将他放在您怀里的人产生深厚的联系?对我来说，我的助产士在我生命中最伟大和最糟糕的时刻都在那里。
在我们儿子出生大约三周后的深夜，我们意识到出了点问题。即使在我们惊慌失措的情况下，这么晚打电话给我们也感觉很糟糕，但劳拉坚持认为这不是一件麻烦事。
“宝宝的心脏似乎跳得很快，”我说，我自己的声音加快了。
当我将手掌放在他的胸口时，我注意到了这一点。他的心脏仿佛要从他小小的身体里跳出来。
劳拉平静地告诉我要听从我的母性本能，让他在急诊室接受检查。 至少，我们会得到一些安心。
几个小时后，我们收到了最坏的消息;一切都不好。我们的孩子有一种相对罕见的心脏病，称为室上性心动过速 (SVT)，需要紧急医疗干预，包括空运到最近的儿童医院。如果不及时治疗，这种情况可能是致命的。
在接下来的几周里，我们看到了很多医生、护士和药剂师。我们有一位了不起的儿科医生。但劳拉从一开始就在那里。她知道我们的整个故事。
在最后一次检查时，我开玩笑说如果我不想说再见，我只好再次怀孕。我想永远留着她。我想，一定有更好的办法。如果我们不必说再见怎么办?
事实证明，大多数助产士也不想分手。
当劳拉完成我的考试时，她告诉我如果政府允许助产士可以提供的所有其他服务：所有女性的子宫颈抹片检查、宫内节育器插入、避孕建议、甲状腺治疗、孕早期流产、乳房检查、孕前建议，以及一年或更长时间的婴儿检查。她将其描述为“良好的女性和良好的婴儿护理”，这听起来很神奇。
助产士不能做所有这些事情——现在还不行。加拿大助产士协会主席 Alix Bacon 说，省级政府立法严格控制助产士可以提供的服务，而且在大多数情况下，只包括怀孕期间和产后的护理。全国各地都取得了一些进展;BC 省的一个试点项目，助产士插入宫内节育器，安大略省的一个创新方法允许助产士在医生的委托下进行堕胎服务。培根说，土著助产士一直在更广泛的范围内照顾妇女及其家人。
但总的来说，加拿大的大多数助产士在提供怀孕后和产后八周的服务方面都束手无策。要改变这一点，政府将不得不重写管理助产士的法律。多年来，该协会一直在建议进行此类更改。早在 2015 年，它就发布了一份立场声明，倡导生殖保健服务，包括获得计划生育服务、信息和避孕用品、性传播感染预防和治疗、优质产妇护理和安全堕胎。
我希望我们还没有等到。这是一个获得优质女性医疗保健的机会，尤其是当漫长的等待名单和其他服务问题使得难以获得家庭医生时。当然，助产士不能处理所有女性的健康问题——她们不上医学院——但她们确实要学习四年才能获得助产学士学位，然后必须通过国家技能和能力考试。在常规妇科护理和生殖健康方面，助产士有资格填补服务中的紧迫空白。想象一下，将助产护理的一切美妙的东西——信任的关系、家访的亲密关系、工作伙伴关系的授权——应用到女性的其他医疗保健中?
当我通过成为母亲的充满挑战、压力甚至有时是可怕的经历来维持宝贵的生命时，我的助产士在那里让我脚踏实地。让助产士和他们的病人之间的关系在产后八周后继续发展，甚至在一个女人的一生中，这难道不是有意义的吗?为什么不?
当劳拉递给我最后的出院文件时，我不仅为失去一位朋友而哀悼，而且为一种本能地感觉正确的医疗保健模式感到悲痛。
我们关系的性质意味着我们以前曾亲密接触过——你不能比宫颈检查或母乳喂养支持会议更接近——但在最后一次约会时，我们拥抱了分手。
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