16岁的食物问题始于婴儿床

“我们很幸运，我们从来没有为他使用过喂食管，”两个孩子的妈妈凯利在谈到她儿子的回避/限制性食物摄入 (AFRID) 障碍时说。

这些迹象开始出现在婴儿床上——他只会喝一两盎司的牛奶，而其他婴儿每隔几个小时就会喝四盎司。他不得不断奶并在三个月时开始使用配方奶。到三岁时，真正的盘子争夺战已经开始。

不!没有果岭。没有番茄酱。不是这个也不是那个。将他固定在桌边是行不通的，也不会试图强迫他喂食。周围都是泪水。

然而，每次这位英国侨民去看医生时，她都会被告知同样的事情。“他只是个挑食的人。他会从中成长起来的。”

凯利开始使用战略性隐藏的食物来为儿子获取所需的营养，并试图希望有所改变;但她知道，她说，有些不对劲。“医生说他会长出来的。但我能感觉到它不一样，因为大多数孩子可能很挑食，但他们饿了就会吃……对于挑食者，作为父母，你可以在前面放一些食物，比如薯条和豌豆，你可以对他们说，好吧，在你吃完所有这些之前，你不会离开桌子，他们会坐下来把它压下来。亚历克斯从来没有这样过——他宁愿挨饿也不愿吃他不想吃的东西，”她回忆道。

ARFID 是一种进食或喂养障碍，导致持续无法满足适当的营养和/或能量需求，这与儿童体重显着减轻或生长迟缓有关。

- 瓦利德·艾哈迈德博士

Priory Wellbeing Centre 精神病医生顾问 Waleed Ahmed 博士解释说，ARFID 不仅仅是“挑食”，患有 ARFID 的儿童通常不会摆脱他们的问题。“一些研究表明，多达 5% 的儿童受到 ARFID 的影响。它在男孩中比女孩更普遍。在 ARFID 中，进食障碍与对食物缺乏兴趣、基于食物的感官特征(例如气味、质地等)的回避或对窒息或呕吐的恐惧有关。在临床实践中，我们经常看到这些原因的组合，并且这些原因确实会随着时间的推移而改变。”

被味道压倒

凯利注意到她的儿子喜欢清淡的饭菜——也许是因为味道和质地让他不知所措。她解释说：“AFRID 的一个特点是他们是超级品尝者。所以他喜欢的东西，如果煮的方式稍有不同，即使看起来一样，他也不会吃。烹饪的准备变得非常具体。这不仅仅是挑食，只是处于不同的水平。我们知道他喜欢什么。我会准备这些，他会以各种不同的方式吃它们。所以这就是我们如何改变他的膳食。所以他有一天会吃薯条，另一天会吃土豆泥……如果它不在他的安全食物清单上，他就不会吃它。”

随着岁月的流逝，用餐时间变得更加艰难——凯莉有一个只比亚历克斯小一岁的女儿(根据要求更改了名字)，她与食物的关系近乎冒险。“在家里，和他妹妹在一起，他们会吃同样的饭菜，但她也会有很多蔬菜。所以如果他们有鱼条和鱼泥，她就会有很多蔬菜，”她回忆道。

对亚历克斯来说，有一份安全食品清单——通过反复试验发现——所有的饭菜都是这些菜的组合。“一般来说，他有 10 种不同的饭菜——可能是一些东西的重复——但基本上是鸡肉、牛排、鱼条、肉丸和面，但没有酱汁，以不同的方式烹制。但现在这一切都受到了限制，”凯利解释道。

为什么没有早点影响他的生活?

这是关于数字的。“当他们还很年轻，去参加生日派对之类的东西时，总会有鸡块或垃圾食品——如果没有，他只是选择不吃。因此，当你参加派对时，你不会把它当回事，因为你不想让他难堪，而且到处都有孩子，所以它不会被发现，”凯利解释道。

她补充说：“在我们从来没有把孩子们的选择作为一个大问题，因为有几本书已经写在上面了，所有的建议都是不要强迫他们吃饭。”

他与兄弟姐妹的关系中渗入了某种绝望，破坏了曾经的主要纽带。“我不知道这是否与他的妹妹有点兴旺而他没有的事实有关，也许那里有一点竞争的事情，因为他非常有竞争力。老实说，我不知道，”她叹了口气。

也许他开的药和他正在接受的治疗会有所改善。凯利希望这种疗法能帮助亚历克斯理解他的厌恶。“很难快进想想他工作时的生活会是什么样子。或者一个人生活——亚历克斯不做饭，他不能吃一些食物，他对食物根本没有兴趣。当他不重视正在吃的食物并确保自己照顾好自己时，他将如何成熟，这非常令人担忧，”她说。

当亚历克斯经历一场情感争斗时，他往往会限制自己的选择——最近，他开始只吃麦当劳的鸡块和薯条。他一天吃两次这个，几乎什么都不吃。他的药片被磨碎，做成甜的东西给他，他的体重减轻了很多。“目前，他的体重直线下降，这对我们来说是个大问题。他需要增加7公斤，我们已经取得了里程碑，如果他再增加3公斤，那么他可以做一些事情。你知道，这有点不得不一步一步来，”她说。

世界的重量

不幸的是，一段时间以来，全家人都感到压力。“如果我们去度假，我们通常会去一个可以自给自足的地方，这样我们就可以去买食物带进来，然后按照他喜欢的方式为他做饭。几年前我们去了斯里兰卡，在我们在那里的整个星期里，他几乎没有吃任何东西，除了薯条。看到这真是令人心碎，而且您知道您将无法前往某些地方，因为这对他来说太严格了。我们喜欢旅行，我非常喜欢亚洲。但是我们不能再去那里了。因为它只是不可行。一般来说，我们现在就回英国度假，因为他可以在那里得到一切，”她补充道。

然而，在发现这种疾病的名称后，在得知自己的饮食习惯不应该归咎于他之后，他松了一口气。“现在，[加入]所有这些支持团体后，[我看到]有很多父母在那里挣扎。实际上，根据全球其他父母分享的一些信息，[Alex] 一点也不极端。事实上，我们真的很幸运他会吃点东西。有很多孩子甚至成年人必须接受管饲。我们没有遇到过这种情况。”

希望还在;用餐时间会变得更好。

怀疑你的孩子有进食障碍?

您是否注意到以下任何迹象。如果是，请立即就医。

体重急剧下降或始终未达到预期的年龄体重和身高百分位数

避免吃某些食物，包括在被鼓励吃东西时变得非常不安

严格限制食用的食物种类，包括只接受具有一定质地、颜色等的食物。

孩子们经常想出合理的回避理由，并会提出他们很少遵守的替代方案

对食物缺乏食欲或兴趣

报告在用餐时间前后一致但模糊的胃肠道不适，似乎没有任何原因

报告害怕窒息和呕吐，从而避免进食

难以集中注意力

头晕、皮肤干燥、手冰凉

血液检查异常——贫血、低血细胞计数、甲状腺等激素水平异常

大龄女孩的月经异常

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