研究称妊娠期糖尿病可能与妊娠期体重增加无关

很可能在您怀孕期间的某个时候，您被鼓励将怀孕期间的体重增加保持在最低限度，以避免患上糖尿病。根据国际糖尿病基金会的说法，怀孕期间体重过度增加会增加您患妊娠糖尿病的可能性，从而危及您和您宝宝的健康。

但新的研究挑战了这一长期存在的信念。在《糖尿病调查杂志》上发表的一项针对 8,352 名孕妇的研究中，结果表明，无论您的孕前体重指数 (BMI) 如何，孕期体重过度增加并不是发生妊娠糖尿病的重要危险因素。

这项研究采用了独特的视角，因为它着眼于体重增加，直到孕妇接受用于筛查妊娠糖尿病的口服葡萄糖测试。在之前研究妊娠期糖尿病与妊娠期体重增加之间的关系的研究中，研究人员通常关注整个妊娠期的总体体重增加——这可能导致了因果关系的扭曲图景。

什么是糖尿病?

糖尿病是一种您的身体无法制造足够的胰岛素或无法有效使用它的疾病。胰岛素是一种激素，可帮助血液中的糖(葡萄糖)进入人体细胞，从而将其用作能量。当葡萄糖无法进入您的细胞时，它会在您的血液中积聚，导致高血糖。

虽然 1 型糖尿病是一种自身免疫性疾病，您无法制造足够的胰岛素，但当您的细胞停止对胰岛素作出反应时，可能会发生 2 型糖尿病，这会导致胰岛素抵抗和长期升高的血糖水平。

什么是妊娠糖尿病?

妊娠期糖尿病可以在怀孕前没有糖尿病的女性在怀孕期间发展。在这种情况下，您的身体无法制造足够的胰岛素来满足您的需求。

当您怀孕时，葡萄糖成为婴儿的主要食物来源，这会改变您的身体处理葡萄糖和胰岛素的方式。随着胎盘的生长，它会产生更多的激素来支持怀孕——但这些激素也同时具有抗胰岛素作用。所有孕妇在妊娠后期都有一定程度的胰岛素抵抗，有些妇女在怀孕前可能已经患有糖尿病或轻度胰岛素抵抗。

任何类型的糖尿病都会损害您的血管、神经、眼睛、肾脏和心脏。当您怀孕时，妊娠糖尿病还会导致高血压、先兆子痫、出生缺陷、婴儿出生体重过大以及可能导致早产的并发症，或者可能需要剖腹产。

妊娠糖尿病与妊娠期体重增加的关​​系

几十年来，专家们指出怀孕期间体重过度增加与妊娠糖尿病发病之间存在相关性，但这项回顾性研究可能表明并非如此。

出于研究的目的，体重过度增加被定义为在怀孕前和怀孕期间体重增加超过 90% 相同 BMI 类别的女性，或超过医学研究所妊娠体重增加指南的上限。

该研究的作者发现，研究中的 1,129 名患有妊娠糖尿病的女性比没有患糖尿病的女性体重增加得少，即使她们开始时的孕前 BMI 较高。此外，在孕早期和妊娠糖尿病筛查之前，体重增加没有差异。

“孕早期和妊娠糖尿病筛查前的妊娠期体重增加量并没有改变患妊娠糖尿病的风险，”医学博士、妇产科母胎医学主任 Tai-Ho Hung 写道。台北长庚纪念医院及其同事在研究中。然而，研究人员表示，妊娠期体重过度增加仍可能与其他妊娠并发症有关，例如先兆子痫。

研究人员还表示，需要进一步研究妊娠糖尿病来证实他们的发现。

怀孕期间体重增加是健康和正常的

怀孕期间体重增加——即使是相当大的体重——是这个过程中正常和健康的一部分。

可能导致怀孕体重增加的因素包括：

婴儿和胎盘的发育

An increase in maternal blood volume and extracellular fluid

怀孕子宫的生长

妈妈乳房变大

母体脂肪储存量增加

与往常一样，最好遵循您的医疗保健提供者的建议并定期进行体检，即使在怀孕后也是如此。

2% 到 10% 的母亲在怀孕期间会患上妊娠糖尿病。在一次怀孕期间患有妊娠糖尿病的妈妈更有可能在未来的怀孕期间再次患上该病，或者在怀孕后继续发展为另一种类型的糖尿病。美国糖尿病协会建议有妊娠糖尿病病史的女性至少每 3 年进行一次 1 型和 2 型发展的终身筛查。

芬兰赫尔辛基大学的医学博士 Kaisu Luiro-Helve在欧洲内分泌学大会上解释说： “1 型糖尿病不仅仅是年轻人的疾病。1 型通常发生在妊娠期糖尿病的 10 年内，此时我们需要保持警惕，并可能进行另一次口服葡萄糖耐量试验。产后不要忘记这些女人。”

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